Necessidades não atendidas de serviços de reabilitação de médio

Jul 29, 2023

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 11989 (2023) Citar este artigo

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Investigar as necessidades não atendidas de serviços de reabilitação entre adultos de meia-idade e idosos em Chengdu, Sichuan, China, e identificar os fatores associados. Este estudo transversal foi realizado em adultos de meia-idade e idosos em Chengdu, Sichuan, China, entre 2015 e 2016. O questionário incluiu dados demográficos e perguntas sobre necessidades de reabilitação. A análise de regressão logística multivariada foi utilizada para identificar os fatores associados às necessidades não atendidas de serviços de reabilitação. Dos 663 participantes, 91,70% necessitaram de reabilitação médica (608/663), 26,55% dos que necessitam de equipamentos auxiliares (176/663), 77,07% dos que necessitam de cuidados diários e participação social (511/663) e 79,34% dos que necessitam atividades de terapia recreativa (526/663), enquanto <30% necessitaram de equipamentos auxiliares. A análise de regressão logística multivariada mostrou que os residentes que eram casados, tinham renda anual < CNY 80.000, não tinham seguro médico, tinham três ou mais problemas de saúde, tinham idade ≥ 60 anos e o status de incapacidade estava independentemente associado a necessidades não atendidas de serviços de reabilitação (todos P < 0,05). O estado civil, o rendimento anual, o seguro médico, os problemas de saúde e a deficiência podem ser factores independentemente associados às necessidades não satisfeitas de serviços de reabilitação. Deve-se prestar atenção ao encargo financeiro da população com os serviços de reabilitação e, além dos deficientes, os pacientes lentos também devem ter prioridade.

Muitas organizações de reabilitação, como a Sociedade Internacional de Medicina Física e de Reabilitação, foram formadas em resposta às recomendações das Nações Unidas e da Organização Mundial de Saúde para a promoção activa da medicina de reabilitação global. Este aspecto dos cuidados de saúde na República Popular da China tem sido associado a um foco crescente na melhoria do serviço de reabilitação global e a longo prazo. A situação da medicina de reabilitação na China reflecte actualmente as conclusões dos estudos existentes sobre a necessidade de serviços de reabilitação. A China estabeleceu a sua rede de serviços de três níveis, que tem vindo a melhorar constantemente. No entanto, apesar da grande procura de pacientes por serviços de reabilitação na China Continental, estes serviços, incluindo a reabilitação comunitária, parecem inadequados. Quase 90% dos idosos em Guangzhou estão dispostos a receber tratamento de reabilitação1. A reabilitação comunitária e a reabilitação domiciliar apresentam grande demanda e potencial de desenvolvimento em termos de função física e vontade subjetiva dos idosos1. Os pacientes comunitários com esquizofrenia têm necessidades de reabilitação em muitas áreas, incluindo segurança social, gestão emocional, adesão ao tratamento e gestão de sintomas2. Isso se deve a múltiplos motivos, como custos elevados, falta de capacitação em reabilitação médica e dúvidas relacionadas aos benefícios terapêuticos da reabilitação3.

Estudos anteriores sobre as necessidades de reabilitação na China e noutros países concluíram que é importante considerar as percepções do público no desenvolvimento de serviços de reabilitação4. Eldar et al.5 demonstraram que os serviços de reabilitação da China estão relativamente alinhados com a prática clínica, enquanto vários estudos anteriores relataram uma grande necessidade de serviços de reabilitação na China Continental1,6,7,8,9.

Uma abordagem para aprender sobre a necessidade de serviços de reabilitação nas comunidades é estudar grandes amostras de populações comunitárias. Por exemplo, Armstrong e colegas10 estudaram a população idosa em Ontário, Canadá, relatando que as suas necessidades de serviços de reabilitação não foram eficazmente satisfeitas11. Faltam estes estudos de base populacional na China, especialmente aqueles que se concentram em adultos de meia-idade ou mais velhos.

A investigação anterior centrou-se principalmente em grupos comunitários com necessidades específicas de serviços de reabilitação. Por exemplo, um estudo sobre a necessidade de serviços de reabilitação entre pessoas com deficiência que recebem alta hospitalar na Polónia revelou que o equipamento ortopédico e o serviço de renovação de casas não atendiam suficientemente às suas necessidades12. Estudos anteriores identificaram fatores financeiros que poderiam prever o uso de recursos de reabilitação, incluindo dependência física, doença grave, tempo gasto em cuidados médicos, ter médico de família, ter doenças, idade e funções cognitivas intactas13,14. Não foi realizado nenhum estudo semelhante sobre as necessidades de reabilitação na China Continental.